تجويز انواع سمعك

خصوصیات الکتروکوکلئوگرافی

از قبل تکنیک هایی برای ثبت پتانسیل های داخل سلولی مربوط به سلول های مویی پیشرفت کرده بودندیا قبلا روش های حساس مربوط به اندازگیری حرکت غشاء پایه وجود داشتند،بینشهای معنی داری در مورد مکانیزم های انتقال سیگنال در حلزون ونورونشنوایی از طریق مطالعه پتانسیل های برانگیخته ثبت شده از الکترود های جایگذاری شده در حلزون یا نزدیک حلزون تقویت شده بودند.در برخی از موارد جایگذاری این الکترود ها نسبتا غیر تهاجمی ست واحتمال ثبت این پتانسیل ها از جمعیت های بالینی انسان ایجاد می شود.اینها موارد ثبت شده از اجزای اولیه سمعک ECOG هستند.شکل 5-12 گروهی از پتانسیل ها را نشان می دهد که از ECOG هستند پاسخ ها نشان داده شده در در پاسخ به یک محرک کلیک و با استفاده از یک الکترود سوزنی قرار گرفته روی پرومونتوری گوش میانی تعیین شده اند.هر طرح میانگین پاسخ ها را از میان تکرار محرک های چندگانه نشان می دهد.

میانگین پاسخ ها برای کلیک های کاندنسنشن (COND) ،کلیک های ریرفکشن (RARE) ودر پاسخ به کلیک هایی که طی فرایند میانگین گیری دارای تناوب در قطبیت هستند (ALT) نشان داده شده است.کوکلئار میکروفونیک (CM) یک پتانسیل AC است که در دوره تناوبی حالت های ریرفکشن وکاندنسیشن مشاهده می شود.وقتی فاز محرک معکوس می شود، قطبیت CM تغییر میکند.برای مثال CM در پاسخ به هر دو قطبیت قابل رویت است اما در شرایط قطبیت متناوب به حداقل می رسد.وقتی که محرک کلیک متناوب استفاده می شودريال ECOG شامل ترکیبی از دو پتانسیل دیگر است:پتانسیل تجمعی یا SP ،پتانسیل عمل مرکب یا AP. SP یک جزء DC غیر خطی در پاسخ است . در شکل 5-12، SP توسط یک کلیک برانگیخته می شود که شامل یک تغییر منفی در خط پایه است که یک لیتنسی نسبتا کوتاه دارد وبر AP مقدم است. هر دوی CM و SP در حلزون تولید می شوند. AP فعالیت همزمانی نورون های شنوایی را در پاسخ به یک محرک آنی نشان می دهد. چون AP فعالیت پس سیناپسی را نشان می دهدپس لیتنسی AP تقریبا 1.5ms یا بیشتر است وبنابراین از CM و SP جداشدنی ست. AP شامل یک قله بسیار منفی (N1) به دنبال یک قله مثبت کوچکتر (P2) است.در برخی موارد یک قله منفی ثانویه (N2) نیز ثبت می شودترکیبی از این 3 پاسخ AP ، SP و CM ، ECOG را تشکیل میدهند که ان هم از الکترود های قرار گرفته در در حلزون یا نزدیک حلزون ثبت می شود. در بخش های بعدی هر یک از این پتانسیل ها همچنین پتانسیلی که پتانسل داخل کوکلئار(EP) نامیده می شود در جزئیات بیشتر شرح داده می شود.

خصوصیات الکتروکوکلئوگرافی

از قبل تکنیک هایی برای ثبت پتانسیل های داخل سلولی مربوط به سلول های مویی پیشرفت کرده بودندیا قبلا روش های حساس مربوط به اندازگیری حرکت غشاء پایه وجود داشتند،بینشهای معنی داری در مورد مکانیزم های انتقال سیگنال در حلزون ونورونشنوایی از طریق مطالعه پتانسیل های برانگیخته ثبت شده از الکترود های جایگذاری شده در حلزون یا نزدیک حلزون تقویت شده بودند.در برخی از موارد جایگذاری این الکترود ها نسبتا غیر تهاجمی ست واحتمال ثبت این پتانسیل ها از جمعیت های بالینی انسان ایجاد می شود.اینها موارد ثبت شده از اجزای اولیه سمعک ECOG هستند.شکل 5-12 گروهی از پتانسیل ها را نشان می دهد که از ECOG هستند پاسخ ها نشان داده شده در در پاسخ به یک محرک کلیک و با استفاده از یک الکترود سوزنی قرار گرفته روی پرومونتوری گوش میانی تعیین شده اند.هر طرح میانگین پاسخ ها را از میان تکرار محرک های چندگانه نشان می دهد.

میانگین پاسخ ها برای کلیک های کاندنسنشن (COND) ،کلیک های ریرفکشن (RARE) ودر پاسخ به کلیک هایی که طی فرایند میانگین گیری دارای تناوب در قطبیت هستند (ALT) نشان داده شده است.کوکلئار میکروفونیک (CM) یک پتانسیل AC است که در دوره تناوبی حالت های ریرفکشن وکاندنسیشن مشاهده می شود.وقتی فاز محرک معکوس می شود، قطبیت CM تغییر میکند.برای مثال CM در پاسخ به هر دو قطبیت قابل رویت است اما در شرایط قطبیت متناوب به حداقل می رسد.وقتی که محرک کلیک متناوب استفاده می شودريال ECOG شامل ترکیبی از دو پتانسیل دیگر است:پتانسیل تجمعی یا SP ،پتانسیل عمل مرکب یا AP. SP یک جزء DC غیر خطی در پاسخ است . در شکل 5-12، SP توسط یک کلیک برانگیخته می شود که شامل یک تغییر منفی در خط پایه است که یک لیتنسی نسبتا کوتاه دارد وبر AP مقدم است. هر دوی CM و SP در حلزون تولید می شوند. AP فعالیت همزمانی نورون های شنوایی را در پاسخ به یک محرک آنی نشان می دهد. چون AP فعالیت پس سیناپسی را نشان می دهدپس لیتنسی AP تقریبا 1.5ms یا بیشتر است وبنابراین از CM و SP جداشدنی ست. AP شامل یک قله بسیار منفی (N1) به دنبال یک قله مثبت کوچکتر (P2) است.در برخی موارد یک قله منفی ثانویه (N2) نیز ثبت می شودترکیبی از این 3 پاسخ AP ، SP و CM ، ECOG را تشکیل میدهند که ان هم از الکترود های قرار گرفته در در حلزون یا نزدیک حلزون ثبت می شود. در بخش های بعدی هر یک از این پتانسیل ها همچنین پتانسیلی که پتانسل داخل کوکلئار(EP) نامیده می شود در جزئیات بیشتر شرح داده می شود.