ملاحظات مربوط به سلامت بيماران و آسايش آنها همواره بايد مدنظر افرادي كه ارزيابيهاي AER انجام مي دهند باشد. سلامت الكتريكي، ملاحظه مهمي نمايندگي سمعك زيمنس در ثبت AER و نيز در EABR است. مبدل هاي ايزولاسيون با سلامت بيمار، مرتبط هستند. هنگاميكه بيمار با دستگاه مرتبط است نمي بايست دستگاه را خاموش يا روشن كرد. قبل از اينكه سيستم را به برق وصل كنيم، بايد الكترودها را از جعبه الكترودها يا پري آمپلي فاير دور كرد.
الكتروكوكلئوگرافي (پروتكل ها و برنامه ها)
بيش از 60 سال است كه الكتروكوكلئوگرافي با تحريك فركانسي frequency specific مورد تحقيق قرار گرفته است.
موج CM شكل موج محرك تن خالص با قطبيت منفرد را دقيقا تبعيت مي كند و بنابراين با تغيير فركانس محرك، بوضوح و به صورت قابل پيش بيني تغيير مي كند. براساس تحقيقات wever و Bray در سال 1930 كوكلئار ميكروفونيك از هر جايي در داخل حلزون يا بر سطح حلزون قابل ثبت است.
با توجه به كارد كلينيكي الكتروكوكلئوگرافي، دانستن و به خاطر سپردن اين اصل (كه از مدتها پيش شناخته شده است) ضروري است كه كوكلئار ميكروفونيك كه معمولا در بازه زماني با الكترودي كه خارج از حلزون واقع شده (روي پرومونتواري يا كانال گوش خارجي) تنها از دوره هاي قاعده اي Basal حلزون، منشا مي گيرد و عمدتا از سلولهاي موئي خارجي برمي خيزد. (اين مفهوم در همه فركانسها صادق است. شواهد كلينيكي نشان مي دهد كه آناليز فركانس و اجزاي فازي CM ممكن است به تشخيص و مكان يابي، جايگاه هاي راسي تر فعاليت سلولهاي مويي در گوشهاي پاتولوژيك و نرمال بينجامد. از آنجا كه CM پلاريته محرك كليك را تبعيت مي كند جمع يا معدل گيري از پاسخ به محرك متناوب Alternating (انبساطي و انقباضي) معمولا CM را حذف خواهد كرد. اين فرايند به صورت ويژه اي براي حذف مداخله CM در ثبت SP و AP كاربرد دارد.
SP يك پتانسيل DC (پتانسيل گيرنده shift) است كه فعاليت الكتريكي حلزون را در پاسخ به تحريك آكوستيكي، منعكس مي كند. SP از شيب محرك، تبعيت مي كند. بنابراين SP تحت تاثير زمان تحريك است، اما با فركانس محرك تغيير عمده اي نمي كند. در حاليكه جزء AP از الكتروكوكلئوگرافي اغلب با محرك كليك ايجاد مي شود، اما كسب اطلاعات به شدت وابسته به فركانس، ممكن است.
شايد موثرترين و نسبتا ساده ترين روش الكتروكوكلئوگرافي وابسته به فركانس، كسب پاسخ (AP) با محرك تن برست با فركانسهاي متفاوت و ثبت پاسخ با الكترود پرومونتواري باشد.
تنها الزام عمده در اين مورد اين است كه شروع سيگنال ها مي بايست ناگهاني باشد و زمان خيز (Rise Time) مي بايست كمتر از 5 ميلي ثانيه باشد.
Electrode Type and Location مكان الكترود و نوع آن:
مكان الكترود مهمترين عامل ارزيابي Ecochg محسوب مي شود. جايگاه الكترود بر ساير عوامل تاثير مي گذارد و يا با آنها تداخل مي كند. (مثلا تقويت، معدل گيري، شدت، نرخ، قطبيت) به اين دليل، توضيح پيرامون اين مطلب شامل مروري بر ساير مطالب نيز خواهد بود.
در حقيقت تمام تحقيقات آغازين الكتروكوكلئوگرافي، با جايگذاري الكترود noninterting كه يك الكترود كروي نقره اي بوده است، روي پرومونتواري، (ديواره داخلي فضاي گوش مياني) يا روي دريچه گرد، انجام گرديده است. اين كار معمولا در بيماران با پرده تمپان پرفوره و يا متعاقب باز كردن گوش مياني از طريق جراحي انجام مي گرديد. روش الكتروكوكلئوگرافي از طريق دريچه گرد، هنوز كاربرد كلينيكي داشت، بخصوص براي برآورد حساسيت شنوايي در كودكاني با اختلال شنوايي شديد تا عميق، در فرآيند ارزيابي كانديداتوري كاشت حلزون.
ملاحظات مربوط به سلامت بيماران و آسايش آنها همواره بايد مدنظر افرادي كه ارزيابيهاي AER انجام مي دهند باشد. سلامت الكتريكي، ملاحظه مهمي نمايندگي سمعك زيمنس در ثبت AER و نيز در EABR است. مبدل هاي ايزولاسيون با سلامت بيمار، مرتبط هستند. هنگاميكه بيمار با دستگاه مرتبط است نمي بايست دستگاه را خاموش يا روشن كرد. قبل از اينكه سيستم را به برق وصل كنيم، بايد الكترودها را از جعبه الكترودها يا پري آمپلي فاير دور كرد.
الكتروكوكلئوگرافي (پروتكل ها و برنامه ها)
بيش از 60 سال است كه الكتروكوكلئوگرافي با تحريك فركانسي frequency specific مورد تحقيق قرار گرفته است.
موج CM شكل موج محرك تن خالص با قطبيت منفرد را دقيقا تبعيت مي كند و بنابراين با تغيير فركانس محرك، بوضوح و به صورت قابل پيش بيني تغيير مي كند. براساس تحقيقات wever و Bray در سال 1930 كوكلئار ميكروفونيك از هر جايي در داخل حلزون يا بر سطح حلزون قابل ثبت است.
با توجه به كارد كلينيكي الكتروكوكلئوگرافي، دانستن و به خاطر سپردن اين اصل (كه از مدتها پيش شناخته شده است) ضروري است كه كوكلئار ميكروفونيك كه معمولا در بازه زماني با الكترودي كه خارج از حلزون واقع شده (روي پرومونتواري يا كانال گوش خارجي) تنها از دوره هاي قاعده اي Basal حلزون، منشا مي گيرد و عمدتا از سلولهاي موئي خارجي برمي خيزد. (اين مفهوم در همه فركانسها صادق است. شواهد كلينيكي نشان مي دهد كه آناليز فركانس و اجزاي فازي CM ممكن است به تشخيص و مكان يابي، جايگاه هاي راسي تر فعاليت سلولهاي مويي در گوشهاي پاتولوژيك و نرمال بينجامد. از آنجا كه CM پلاريته محرك كليك را تبعيت مي كند جمع يا معدل گيري از پاسخ به محرك متناوب Alternating (انبساطي و انقباضي) معمولا CM را حذف خواهد كرد. اين فرايند به صورت ويژه اي براي حذف مداخله CM در ثبت SP و AP كاربرد دارد.
SP يك پتانسيل DC (پتانسيل گيرنده shift) است كه فعاليت الكتريكي حلزون را در پاسخ به تحريك آكوستيكي، منعكس مي كند. SP از شيب محرك، تبعيت مي كند. بنابراين SP تحت تاثير زمان تحريك است، اما با فركانس محرك تغيير عمده اي نمي كند. در حاليكه جزء AP از الكتروكوكلئوگرافي اغلب با محرك كليك ايجاد مي شود، اما كسب اطلاعات به شدت وابسته به فركانس، ممكن است.
شايد موثرترين و نسبتا ساده ترين روش الكتروكوكلئوگرافي وابسته به فركانس، كسب پاسخ (AP) با محرك تن برست با فركانسهاي متفاوت و ثبت پاسخ با الكترود پرومونتواري باشد.
تنها الزام عمده در اين مورد اين است كه شروع سيگنال ها مي بايست ناگهاني باشد و زمان خيز (Rise Time) مي بايست كمتر از 5 ميلي ثانيه باشد.
Electrode Type and Location مكان الكترود و نوع آن:
مكان الكترود مهمترين عامل ارزيابي Ecochg محسوب مي شود. جايگاه الكترود بر ساير عوامل تاثير مي گذارد و يا با آنها تداخل مي كند. (مثلا تقويت، معدل گيري، شدت، نرخ، قطبيت) به اين دليل، توضيح پيرامون اين مطلب شامل مروري بر ساير مطالب نيز خواهد بود.
در حقيقت تمام تحقيقات آغازين الكتروكوكلئوگرافي، با جايگذاري الكترود noninterting كه يك الكترود كروي نقره اي بوده است، روي پرومونتواري، (ديواره داخلي فضاي گوش مياني) يا روي دريچه گرد، انجام گرديده است. اين كار معمولا در بيماران با پرده تمپان پرفوره و يا متعاقب باز كردن گوش مياني از طريق جراحي انجام مي گرديد. روش الكتروكوكلئوگرافي از طريق دريچه گرد، هنوز كاربرد كلينيكي داشت، بخصوص براي برآورد حساسيت شنوايي در كودكاني با اختلال شنوايي شديد تا عميق، در فرآيند ارزيابي كانديداتوري كاشت حلزون.
راجع به تاتو خط لب طبیعی