تجويز انواع سمعك

كاهش بين دو گوشي، در نوزادان بالاتر است زيرا هنوز استخوان گيجگاهي كاملاً به ساير مناطق جمجمه، متصل نشده است و بنابراين راه مستقيمي براي انتقال انرژي از محرك به سوي حلزون سمت مقابل به تحريك از استخوان گيجگاهي وجود ندارد.

تفاوت زمان نهفتگي موج V بين تحريك استخواني و هوايي توسط yang و همكاران گزارش شد. اين تفاوت در افراد بزرگسال به اندازه‌ي 5/0 ميلي‌ثانيه بودن(1979) Jrerger , ABR از طريق هوا و استخوان در 4 فرد بزگسال با شنوايي طبيعي و يازده بيمار با اختلال شنوايي انتقالي بررسي كرد. نقطة قابل توجه در اين بررسي اين بود كه محرك هوايي با هدفون TDH-39 به صورت دو گوشي ارائه شد. و جايگاه تحريك استخواني پيشاني بود (مرتعش شونده B-70A بدون پوشش). به طور متوسط زمان نهفتگي موج V استخواني 46/0 ميلي ثانيه بزرگتر از موج V هوايي به ازاي شدت در سطوح احساس برابر بود. بنابراين اين محققين اصلاح مقادير زمان نهفتگي موج V، BC را در فرآيند كلينيكي قبل از مقايسه با زمان نهفتگي راه هوايي توصيه كرد. (كسر 50/0 ميلي ثانيه) هر دوي آستانه‌هاي هوايي و استخواني و برآوردهاي Air – bone gap با آستانه‌هاي رفتاري و نيز Air bone gaf رفتاري در منطقة فركانسهاي بالا همخواني داشت. بيشترين هماهنگي بين ABR و آستانه‌ي رفتاري در معدل Tone خالص فركانسهاي بالا يا PTA 2 بود ().

PtA 1 همان معدل سنتي 3 فركانسي تن خالص است. (2000 , 5001, 000 Hz) آناليز طيف ارتعاض استخواني در اين مطالعه نشان داد كه انرژي اغلب زير 2500Hz متمركز است.

محققين پيشين BC- ABR دريافتند كه محرك هوايي با انرژي در اين منطقة فركانسي زمان نهفتگي موج V به اندازة تقريباً 50/0 ميلي‌ثانيه بيشتر از كليك با باند پهن ايجاد مي‌كند. آنان نتيجه گرفتند تفاوت زمان نهفتگي بين محرك هوايي و استخواني ما حصل تفاوت طيف در اين محركهاست.

در هر صورت اين توضيح كافي نيست و يافته‌هاي سمعك فوناك بعدي دلايلي عليه تفاوت زمان نهفتگي بين راه هوايي و استخواني با در نظر گرفتن سطوح شدتي برابر در هر تحريك ارائه كردند.

با استفاده از 2000Hz Tone Pip كه از مرتعش شوندة B71 و هدفون TDH -39 ارائه مي‌شود. Boeze man و همكاران معدل بالاتري از تفاوت بين راه هوايي پيدا كردند. (88/0 ميلي‌ثانيه) اما تغييرپذيري در اين مطالعه خيلي بالا بود. اين محققين سعي كردند شرايط تحريك ارائه شده توسط MaaLdin را بازسازي كنند و تاييد كردند كه طيف محدودتر BC باعث تغيير زمان نهفتگي مي‌شود.

كاهش بين دو گوشي، در نوزادان بالاتر است زيرا هنوز استخوان گيجگاهي كاملاً به ساير مناطق جمجمه، متصل نشده است و بنابراين راه مستقيمي براي انتقال انرژي از محرك به سوي حلزون سمت مقابل به تحريك از استخوان گيجگاهي وجود ندارد.

تفاوت زمان نهفتگي موج V بين تحريك استخواني و هوايي توسط yang و همكاران گزارش شد. اين تفاوت در افراد بزرگسال به اندازه‌ي 5/0 ميلي‌ثانيه بودن(1979) Jrerger , ABR از طريق هوا و استخوان در 4 فرد بزگسال با شنوايي طبيعي و يازده بيمار با اختلال شنوايي انتقالي بررسي كرد. نقطة قابل توجه در اين بررسي اين بود كه محرك هوايي با هدفون TDH-39 به صورت دو گوشي ارائه شد. و جايگاه تحريك استخواني پيشاني بود (مرتعش شونده B-70A بدون پوشش). به طور متوسط زمان نهفتگي موج V استخواني 46/0 ميلي ثانيه بزرگتر از موج V هوايي به ازاي شدت در سطوح احساس برابر بود. بنابراين اين محققين اصلاح مقادير زمان نهفتگي موج V، BC را در فرآيند كلينيكي قبل از مقايسه با زمان نهفتگي راه هوايي توصيه كرد. (كسر 50/0 ميلي ثانيه) هر دوي آستانه‌هاي هوايي و استخواني و برآوردهاي Air – bone gap با آستانه‌هاي رفتاري و نيز Air bone gaf رفتاري در منطقة فركانسهاي بالا همخواني داشت. بيشترين هماهنگي بين ABR و آستانه‌ي رفتاري در معدل Tone خالص فركانسهاي بالا يا PTA 2 بود ().

PtA 1 همان معدل سنتي 3 فركانسي تن خالص است. (2000 , 5001, 000 Hz) آناليز طيف ارتعاض استخواني در اين مطالعه نشان داد كه انرژي اغلب زير 2500Hz متمركز است.

محققين پيشين BC- ABR دريافتند كه محرك هوايي با انرژي در اين منطقة فركانسي زمان نهفتگي موج V به اندازة تقريباً 50/0 ميلي‌ثانيه بيشتر از كليك با باند پهن ايجاد مي‌كند. آنان نتيجه گرفتند تفاوت زمان نهفتگي بين محرك هوايي و استخواني ما حصل تفاوت طيف در اين محركهاست.

در هر صورت اين توضيح كافي نيست و يافته‌هاي سمعك فوناك بعدي دلايلي عليه تفاوت زمان نهفتگي بين راه هوايي و استخواني با در نظر گرفتن سطوح شدتي برابر در هر تحريك ارائه كردند.

با استفاده از 2000Hz Tone Pip كه از مرتعش شوندة B71 و هدفون TDH -39 ارائه مي‌شود. Boeze man و همكاران معدل بالاتري از تفاوت بين راه هوايي پيدا كردند. (88/0 ميلي‌ثانيه) اما تغييرپذيري در اين مطالعه خيلي بالا بود. اين محققين سعي كردند شرايط تحريك ارائه شده توسط MaaLdin را بازسازي كنند و تاييد كردند كه طيف محدودتر BC باعث تغيير زمان نهفتگي مي‌شود.