تجويز انواع سمعك

همانگونه كه در شكل 5-3 ملاحظه مي شود، Acoustic ringing در ER-3A خيلي كمتر از هدفون TDH است. منظور نوسانات متوالي و اضافي در شكل موج زماني است كه پس از پاسخ اوليه هدفن به پالس الكتريكي Rectangular ايجاد مي شود.

كلاپس كانال مشكلي است كه با هدفن TDH محتمل قيمت سمعك اتيكن است و با اينسرت مرتفع مي گردد. كلاپس در نوزادان و كهنسالان شايع تر است. كلاپس كانال گوش آستانه هاي AC را در فركانسهاي بالا بدتر مي كند. (در آزمونهاي رفتاري) اين كاهش در حد 10 تا 20 دسي بل در محدوده 1000 تا 8000 هرتز است.

كاهش بين دو گوشي در سر، كه پديده اي است كه بين دو گوش، و بواسطه سر ايجاد مي شود، تقريبا 40 تا 50 دسي بل HL است. از آنجا كه هدفن با سطح سر تماس دارد در سطوح شدتي Moderate to high ارتعاش ناشي از تحريك از طريق هدفون به جمجمه منتقل مي شود و از طريق BC به حلزون سمت مقابل مي رسد. بخش اسفنجي ER-3A تنها با قسمت غضروفي كانال گوش در تماس است و بنابراين تا وقتي شدت محرك به 70 دسي بل يا بيشتر نرسيده باشد Crossover رخ نمي دهد. لذا IA در اينسرت نسبت به هدفون افزايش يافته است. بيشترين افزايش IA در اينسرت در فركانس 100 هرتز و پايين تر از آن است. بهر صورت مي دانيم كه Ecochg و ABR بيشتر به فركانسهاي بالا وابسته اند. حتي با استفاده از اينسرت هم گاه ممكن است عبور بين دو گوشي رخ دهد و ماسكينگ ضرورت پيدا كند.

استفاده از فرم اسفنجي در اينسرت باعث كاهش 30 دسي بل در نويز زمينه مي شود.

راه هاي انتقال BC : inertial – compressional – osseotympanic

در ارزيابي BC رايج ترين جايگاه ها پيشاني و ماستوئيد هستند، پيشاني، آستانه هاي معتبر تري به دست مي دهد اما ماستوئيد جايگاه مرسوم اندازه گيري بوده است. 15 dB در فركانس 500 هرتز، 10 dB در فركانس 1000 هرتز، 5/8 dB در فركانس 2000 هرتز و 5/6 dB در فركانس 4000 هرتز ميزان برتري آستانه BC در پيشاني است. اين اعداد به ازاي محرك تن خالص مداوم به دست آمده اند.

در اثر انسداد، 20 dB در فركانس 500 هرتز، 10 dB در فركانس Hz1000 بهبود آستانه BC در اثر انسداد داريم.

دو نوع ويبراتور BC داريم، با مقاومت 10 اهم و با مقاومت 300 اهم.

محققان متعدد مي گويند كه خروجي ويبراتور BC در منطقه فركانسهاي بالا، كاهش مي يابد. اين منطقه در تحريك كليك، حائز اهميت است.

مشكل ديگري كه با ويبراتورهاي مرسوم BC، مشاهده مي شود اعوجاج و تفاوتهاي بين فردي است. اعوجاج كه در شدتهاي بالا، مشهودتر است، امكان تحريك frequency specific در ABR را كاهش مي دهد يا حتي منتفي مي نمايد.

همانگونه كه در شكل 5-3 ملاحظه مي شود، Acoustic ringing در ER-3A خيلي كمتر از هدفون TDH است. منظور نوسانات متوالي و اضافي در شكل موج زماني است كه پس از پاسخ اوليه هدفن به پالس الكتريكي Rectangular ايجاد مي شود.

كلاپس كانال مشكلي است كه با هدفن TDH محتمل قيمت سمعك اتيكن است و با اينسرت مرتفع مي گردد. كلاپس در نوزادان و كهنسالان شايع تر است. كلاپس كانال گوش آستانه هاي AC را در فركانسهاي بالا بدتر مي كند. (در آزمونهاي رفتاري) اين كاهش در حد 10 تا 20 دسي بل در محدوده 1000 تا 8000 هرتز است.

كاهش بين دو گوشي در سر، كه پديده اي است كه بين دو گوش، و بواسطه سر ايجاد مي شود، تقريبا 40 تا 50 دسي بل HL است. از آنجا كه هدفن با سطح سر تماس دارد در سطوح شدتي Moderate to high ارتعاش ناشي از تحريك از طريق هدفون به جمجمه منتقل مي شود و از طريق BC به حلزون سمت مقابل مي رسد. بخش اسفنجي ER-3A تنها با قسمت غضروفي كانال گوش در تماس است و بنابراين تا وقتي شدت محرك به 70 دسي بل يا بيشتر نرسيده باشد Crossover رخ نمي دهد. لذا IA در اينسرت نسبت به هدفون افزايش يافته است. بيشترين افزايش IA در اينسرت در فركانس 100 هرتز و پايين تر از آن است. بهر صورت مي دانيم كه Ecochg و ABR بيشتر به فركانسهاي بالا وابسته اند. حتي با استفاده از اينسرت هم گاه ممكن است عبور بين دو گوشي رخ دهد و ماسكينگ ضرورت پيدا كند.

استفاده از فرم اسفنجي در اينسرت باعث كاهش 30 دسي بل در نويز زمينه مي شود.

راه هاي انتقال BC : inertial – compressional – osseotympanic

در ارزيابي BC رايج ترين جايگاه ها پيشاني و ماستوئيد هستند، پيشاني، آستانه هاي معتبر تري به دست مي دهد اما ماستوئيد جايگاه مرسوم اندازه گيري بوده است. 15 dB در فركانس 500 هرتز، 10 dB در فركانس 1000 هرتز، 5/8 dB در فركانس 2000 هرتز و 5/6 dB در فركانس 4000 هرتز ميزان برتري آستانه BC در پيشاني است. اين اعداد به ازاي محرك تن خالص مداوم به دست آمده اند.

در اثر انسداد، 20 dB در فركانس 500 هرتز، 10 dB در فركانس Hz1000 بهبود آستانه BC در اثر انسداد داريم.

دو نوع ويبراتور BC داريم، با مقاومت 10 اهم و با مقاومت 300 اهم.

محققان متعدد مي گويند كه خروجي ويبراتور BC در منطقه فركانسهاي بالا، كاهش مي يابد. اين منطقه در تحريك كليك، حائز اهميت است.

مشكل ديگري كه با ويبراتورهاي مرسوم BC، مشاهده مي شود اعوجاج و تفاوتهاي بين فردي است. اعوجاج كه در شدتهاي بالا، مشهودتر است، امكان تحريك frequency specific در ABR را كاهش مي دهد يا حتي منتفي مي نمايد.